Storitve

Nudimo vam:

  • preventivni pregledi in svetovanje
  • ustna higiena
  • profesionalno odstranjevanje mehkih in trdih oblog
  • zdravljenje obzobnega tkiva
  • peskanje in poliranje
  • zobni nakit
  • beljenje zob
  • amalgamske in kompozitne plombe
  • koreninsko zdravljenje ali endodontija
  • krone, mostički, zatički, inlayi, overlayi, estetske luske
  • snemna protetika
  • lokalna anestezija
  • puljenje zob

 

KLINIČNA POT – IZDELAVA ZALIVKE / SANACIJA KARIESA

1. Sprejem pacienta in uvodna obravnava

Cilj: ugotoviti razlog obiska in oceniti tveganja.

Vključuje:

  • Evidentiranje pacienta
  • Anamneza (bolezni, alergije, zdravila, nosečnost)
  • Ocena simptomov:
    • občutljivost na hladno/sladko
    • bolečina pri ugrizu
    • spontana bolečina (možen globlji proces)

 

2. Klinični pregled

Cilj: potrditi prisotnost kariesa in oceniti njegovo globino.

Vključuje:

  • Vizualni pregled pod doberim osvetljenjem
  • Sonda – preverjanje mehkobe dentina
  • Pregled robov obstoječih plomb
  • Ocena prizadetosti dlesni
  • Po potrebi uporaba karies detektorja (barvila)

 

3. Diagnostična podpora

Cilj: določiti natančno razširjenost kariesa.

Možne preiskave:

  • RTG – bitewing (najboljši za medzobne kariese)
  • Periapikalni RTG, če je sum na bližino pulpe
  • Transiluminacija pri začetnih kariesih
  • Zobni skener (intraoralni digitalni posnetki)

 

4. Diagnoza

Najpogostejše diagnoze:

  • Karies sklenine
  • Karies dentina
  • Sekundarni karies (ob robu obstoječe plombe)
  • Zlomljena ali izrabljena plomba

 

5. Načrt zdravljenja

Cilj: pojasniti pacientu možnosti in potek.

Vključuje:

  • Pojasnilo posega in materiala (kompozit, stekleni ionomer, začasna plomba)
  • Razlago tveganj (bližina pulpe → možnost endodontije)
  • Pridobitev informirane privolitve
  • Ocena potrebe po anesteziji

 

6. Terapija – IZDELAVA ZALIVKE

 

6.1. Anestezija (po potrebi)

  • Lokalna infiltracija
  • Prevodna anestezija (spodnja čeljust)

 

6.2. Priprava zoba

  • Čiščenje površine
  • Izolacija delovnega polja
    • koferdam (ideal)
    • vata, sesalci (če koferdam ni možen)

 

6.3. Odstranitev kariesa

  • Preparacija z visoko- in nizkohitrostnimi svedri
  • Odstranjevanje mehkega dentina
  • Uporaba karies detektorja po potrebi
  • Previdnost pri bližini pulpe (možna zaščita dentina)

 

6.4. Zaščita dentina / podlage

Po potrebi:

  • Kalcijev hidroksid (pri globokem kariesu)
  • Steklenoionomerni cement (liner ali podlaga)

 

6.5. Izdelava zalivke (najpogosteje kompozit)

Postopek:

  1. Jedkanje sklenine in dentina
  2. Primer in bond
  3. Vnos kompozita v plasteh
  4. Polimerizacija vsake plasti
  5. Modelacija anatomije zoba
  6. Po potrebi: matricni sistem in klinčki (pri medzobnih plombah)

Alternativa:

  • steklenoionomerni cement (pri visokem kariesnem tveganju, otrocih)

 

6.6. Prilagoditev ugriza

  • Kontrola okluzije (artikulatorni papir)
  • Korekcija visokih točk
  • Glajenje površine

 

6.7. Poliranje

  • Gumice in koluti
  • Preverjanje gladkosti in tesnosti robov

 

7. Zaključek posega in navodila

  • Pojasnilo občutljivosti na mraz (lahko 1–7 dni)
  • Navodila o obremenitvi (kompozit takoj trd → ni omejitev)
  • Opozorila pri globokem kariesu
    • možna bolečina
    • možna potreba po endodontiji

 

8. Kontrolni pregled

  • Po potrebi čez 1–2 tedna
  • Pri večjih plombah ali sumu na bližino pulpe: RTG kontrola
  • Dolgoročno: kontrolni pregled 1× letno

 

KLINIČNA POT ZA STORITVE V DENTALNI MEDICINI

 

1. Sprejem pacienta in administrativna obravnava

Cilj: zbrati osnovne podatke in identificirati razloge obiska.

Koraki:

  •  Evidentiranje pacienta (kartoteka, zavarovanje, anamneza).
  • Vprašalnik o splošnem zdravju (alergije, zdravila, bolezni, nosečnost).
  • Ocena nujnosti (trijaža: nujno – hitro – redni pregled).

 

2. Klinični pregled

Cilj: pridobiti celovit vpogled v ustno zdravje.

Vsebuje:

  •  Intraoralni pregled zob in obzobnih tkiv.
  • Ekstraoralni pregled (TM sklepi, žleze, obrazna simetrija).
  • Parodontološki pregled (občutljivost, globine žepov, krvavitve).
  • Zapis kliničnih najdb.

 

3. Diagnostika

Cilj: objektivizacija stanja za postavitev diagnoze.

Možne preiskave: 

  • RTG diagnostika (Bitewing, OPG, periapikalni posnetki).
  • Vitalitetni testi (hladni test, električni pulptester).
  • Fotodokumentacija.
  • Odvzem odtisov / digitalno skeniranje (pri protetiki ali ortodontiji).
  • Laboratorijski izvidi (redko).

 

4. Postavitev diagnoze in načrt zdravljenja

Cilj: določiti točen problem in predlagati rešitve.

Vključuje: 

  • Določitev glavne in dodatnih diagnoz.
  • Razlaga možnih metod zdravljenja.
  • Predstavitev časovnega in stroškovnega načrta.
  • Pridobitev informirane privolitve.

 

5. Izvajanje zdravljenja

Izvaja se glede na vrsto storitve:

a) Konzervativa in endodontija

  • Odstranitev kariesa.
  • Zdravljenje pulpe in koreninskih kanalov.
  • Izdelava zalivk ali nadomestnih rekonstrukcij.

b) Parodontologija 

  • Ultrazvočno čiščenje zobnega kamna.
  • Globinsko čiščenje (kiretaža).
  • Parodontološka vzdrževalna terapija.

 c) Oralna kirurgija 

  • Ekstrakcije.
  • Reženjske operacije.
  • Implantologija.

d) Protetika

  • Odtisi ali digitalni skeni.
  • Začasne in končne protetične rešitve (krona, mostiček, proteza).
  • Proba konstrukcije, cementacija ali vstavitev.

e) Preventiva in higiena

  •  Profesionalno čiščenje zob.
  • Fluoridacija.
  • Navodila za ustno higieno.

 

6. Kontrola po posegu

Cilj: preveriti uspešnost terapije in preprečiti zaplete.

Kontrola vključuje: 

  • Oceno celjenja.
  • Korekcijo okluzije, če je potrebno.
  • Nadaljnje RTG posnetke (npr. po endodontiji).

 

7. Vzdrževalna terapija in dolgoročno spremljanje

Cilj: ohranjanje rezultatov in preprečevanje ponovitve bolezni.

Običajno: 

  • Redni pregledi na 6–12 mesecev.
  • Parodontološke kontrole (3–6 mesecev).
  • Obnova protetičnih nadomestkov po potrebi.

 

KLINIČNA POT: Cirkonski inlay / onlay / overlay

(ordinacijske faze)

 

1. Prihod pacienta v ordinacijo / Uvodna ocena

  • Pregled medicinske dokumentacije, anamneze, alergij, zdravil.
  • Klinični pregled zoba, okluzije, antagonistov.
  • Presoja vitalitete zoba, RDG po potrebi.
  • Potrditev indikacije za inlay/onlay/overlay (količina preostale zobne substance, okluzijske obremenitve, možnost adekvatne izolacije).

 

2. Izbira barve in dokumentacija

  • Fotografija začetnega stanja.
  • Določitev barvnega odtenka (če je relevantno pri cirkonu oz. glaziranju).

 

3. Lokalna anestezija

  • Izbira ustrezne tehnike glede na lokacijo in obseg preparacije.

 

4. Izolacija delovnega polja

  • Gumijasta opna (priporočeno) ali alternativa, če ni izvedljivo.
  • Zaščita mehkih tkiv in optimalna suhost.

 

5. Preparacija zoba (visokostopenjska opisna raven)

  • Odstranitev kariesa, starih polnil in razpok..
  • Oblikovanje kavitete glede na tip nadomestka:
    • Inlay – intrakavitetni, ohranjanje sten, zaobljeni notranji koti.
    • Onlay – zajame eno ali več griznih ploskev, zmanjšanje okluzalnih vzpetin po potrebi.
    • Overlay – obsežnejša prekrivna restauracija z nadomeščanjem večine okluzalne površine.
  • Vse notranje stene zaobljene, brez ostrih robov.
  • Divergenca sten minimalna, prilagojena CAD/CAM izdelavi.
  • Priprava jasne preparacijske meje, pogosto supragingivalne, kadar je mogoče.
  • Preverjanje okluzije v interkuspidaciji.

(Opomba: ne podajam specifičnih milimetrskih mer, ker to spada v področje klinične presoje in varnostnih protokolov.)

 

6. Začasna zaščita in hemostaza

  • Če je rob subgingivalen: ustrezna retrakcija (mehanska ali kemomehanska).
  • Dograditev manjših robov (po potrebi) s kompozitom za definicijo meje preparacije.

 

7. Analogni odtis / intraoralno skeniranje

  • Klasični odtis: dvostopenjski ali enostopenjski, material visoke natančnosti.
  • Digitalni odtis: intraoralni skener, podrobno zajemanje preparacije in antagonistov.
  • Registracija ugriza.

 

8. Začasni nadomestek

  • Izdelava začasne zaščite (cavit, kompozit, akrilat)
  • Preverjanje okluzije in tesnjenja.
  • Navodila pacientu do naslednjega obiska.

 

9. Laboratorijska faza (mimo ordinacije)

  • Izdelava cirkonskega inlay/onlay/overlay v laboratoriju ali CAD/CAM sistemu.

 

10. Proba nadomestka

  • Odstranitev začasnega nadomestka
  • Čiščenje preparacije.
  • Suho delovno polje (idealno ponovno z gumijasto opno).
  • Preverjanje prileganja:
    • marginalno tesnjenje,
    • kontaktne točke,
    • okluzija v statiki in dinamiki,
    • estetika/harmoničnost.

 

11. Površinska obdelava pred cementiranjem

  • Obdelava notranje ploskve cirkona v skladu s protokolom proizvajalca (npr. peskanje, primer (ki vsebuje MDP skupine).
  • Obdelava zobne strukture: jedkanje/primer ali univerzalni adheziv glede na izbran cement.
  • Izbira cementa (samoadhezivni z MDP skupinami).

(Opisano na konceptualni ravni – specifični postopki so vezani na materiale in smernice.)

 

12. Končno cementiranje

  • Namestitev nadomestka pod nadzorovano suhostjo.
  • Odstranitev presežkov cementa.
  • Polimerizacija, kjer je potrebna.
  • Končna ocena prileganja, robov in okluzije.

 

13. Končna obdelava in poliranje

  • Poliranje robov in kontaktnih ploskev.
  • Fotografija končnega stanja.

 

14. Navodila pacientu po posegu

  • Pazljivo čiščenje ob nadomestku prvih dni.
  • Opozorila glede možne začasne občutljivosti.

 

15. Priporočene kontrole

  • 1–2 tedna po posegu: preverjanje okluzije, adaptacije in gingivalnega odziva.
  • 6 mesecev: kontrola stabilnosti, rentgenska ocena po potrebi.
  • Redne letne kontrole: preverjanje integritete, obrabe, adhezije in okoliškega parodontalnega stanja.

 

Sodelujemo z:

Rtg:

  • RTG KLIK
  • RTG Viktorija Sever

 

Zobotehnični laboratorij:

  • Zoboteh.lab.Matjaž Krajnc
  • Zoboteh.lab.Molar d.o.o.
  • Zoboteh.lab.Leon Radoš
  • Zoboteh.lab.Jerenko dental d.o.o.